患者男,27岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养

admin2022-08-02 32

问题患者男,27岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A.泼尼松口服B.大剂量抗生素静注C.甲硝唑保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.美沙拉嗪口服

选项 A.泼尼松口服
B.大剂量抗生素静注
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.美沙拉嗪口服

答案 E

解析溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，能在小肠、结肠定位释放，不良反应少，故作为首选治疗方案，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者，故本题正确答案为E。

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临床助理医师

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