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经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛

admin2022-08-02  39
问题 经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是A.妊娠子宫B.子宫肌炎C.子宫肌瘤变性D.子宫腺肌病E.畸形子宫
选项 A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤变性
D.子宫腺肌病
E.畸形子宫
答案 D
解析 根据典型的进行性痛经、月经过多史，妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。
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