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患者女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍

admin2022-08-02  28
问题 患者女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是A.静脉注射巴曲酶（或6-氨基己酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量甲羟孕酮D.口服甲睾酮E.行刮宫术
选项 A.静脉注射巴曲酶（或6-氨基己酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量甲羟孕酮
D.口服甲睾酮
E.行刮宫术
答案 E
解析 根据该患者年龄（更年期）及临床症状（经量增多及经期延长，子宫稍大稍软），初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血，故最佳选择应为诊断性刮宫，不仅能起到诊断作用，而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者，选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子富出血，但停药后会出现集中性撤退出血，选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血，青春期少女慎用，选项D不正确。
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