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患者女，15岁。月经周期素三器委量多。此次月经持续10余天未净、量多，基础体温单

admin2022-08-02  57
问题 患者女，15岁。月经周期素三器委量多。此次月经持续10余天未净、量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适A.诊断性刮宫B.孕激素20mg/d×5dC.克罗米酚D.大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E.氨甲环酸
选项 A.诊断性刮宫
B.孕激素20mg/d×5d
C.克罗米酚
D.大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
E.氨甲环酸
答案 D
解析 题中患者基础体温单相，考虑是无排卵型功能失调性子宫出血。年龄15，提示为青春期功能失调性子宫出血，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期性调控机制，对雌激素的正反馈存在缺陷，FSH呈持续低水平，月经中期无LH高峰形成，虽有大量卵泡生长，但不形成成熟卵泡并且排卵。因此可给予大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素，诱导稳定的周期性调控机制。故本题选D。
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