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患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年
患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年
admin
2022-08-02
67
问题
患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是A.早老性痴呆B.抑郁症C.脑血管病所致精神障碍D.人格障碍E.精神分裂症
选项
A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
答案
C
解析
根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象,故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍,应首先诊断为脑血管病所致精神障碍,而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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