患者男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实

admin2022-08-02  27

问题 患者男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为A.血胸B.肋骨骨折C.脓胸D.肺栓塞E.张力性气胸

选项 A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸

答案 A

解析 肋骨骨折时局部疼痛,尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧,胸廓挤压试验阳性,故不选B。脓胸患者高热,胸痛,叩诊呈浊音,故不选C。肺栓塞时气管多移向患侧,本病例则移向健侧,故不选D。张力性气胸患者极度呼吸困难,伤侧叩诊呈鼓音,故E不正确。血胸患者血块机化后限制呼吸运动出现呼吸困难,纵隔移向健侧,呼吸音消失,叩诊呈实音,所以本题应选A。
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