初产妇,21岁。妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,

admin2022-08-02  38

问题 初产妇,21岁。妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,色暗红。本例阴道流血最可能的原因是A.胎盘剥离不全B.凝血功能障碍C.胎盘植入D.子宫收缩乏力E.软产道裂伤

选项 A.胎盘剥离不全
B.凝血功能障碍
C.胎盘植入
D.子宫收缩乏力
E.软产道裂伤

答案 A

解析 产后出血常表现为阴道大量流血,根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素,故本题选A。胎盘植入发生于前置胎盘,妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,本题未提及,故不考虑胎盘植入。③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘残留;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。
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