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28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染

admin2022-08-02  81
问题 28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A.持续吸氧B.做好新生儿抢救准备C.指导产妇屏气用力D.阴道助产准备E.立即剖宫产快速结束分娩
选项 若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的
A.持续吸氧
B.做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力
D.阴道助产准备
E.立即剖宫产快速结束分娩
答案 E
解析 本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。
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