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患者女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20
患者女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20
admin
2022-08-02
72
问题
患者女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,下列药物治疗最为适宜的是A.洋地黄B.硝苯地平C.利多卡因D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯
选项
A.洋地黄
B.硝苯地平
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
答案
B
解析
该患者为中年女性,患高血压病Ⅱ级,合并冠心病,心电图示发作时ST段一过性抬高,说明为变异型心绞痛。对高血压病的治疗,合并冠心病时可以选用β受体拮抗剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等,而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂,因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致,钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用,因而能抑制心肌收缩,并扩张冠脉,解除冠状动脉痉挛,使心肌耗氧减少。结合本题选项,只有硝苯地平是钙离子拮抗剂,故选B。
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临床助理医师
医师类
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