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患者男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈
患者男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈
admin
2022-08-02
93
问题
患者男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎
选项
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
答案
D
解析
患者低热、盗汗、纳差及体重减轻,可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,在发病最初阶段,关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害,即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏,已有死骨形成,故诊断为全髋关节结核,选择D。
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临床助理医师
医师类
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