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患者男,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最晌.第二心音
患者男,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最晌.第二心音
admin
2022-08-02
40
问题
患者男,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最晌.第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病
选项
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
答案
C
解析
查体心底部有舒张期哈气样杂音,考虑为主动脉瓣关闭不全;主动脉粥样硬化叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。根据该患者的检查结果可知该患者最可能的诊断是主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全。故本题答案为C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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