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患者男性，53岁，肝硬化病史1。余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现

admin2022-08-02  34
问题 患者男性，53岁，肝硬化病史1。余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现A.移动性浊音阳性B.肝大，压痛C.脐突出D.腹壁静脉曲张E.肝浊音界消失
选项 对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
A.移动性浊音阳性
B.肝大，压痛
C.脐突出
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界消失
答案 E
解析 患者有肝硬化病史10年，1个月前出现症状，B超提示多发实性占位，伴腹水，因此移动性浊音阳性（腹水），脐突出（腹压增大），腹壁静脉曲张（门脉高压症），此时肝脏多发实性占位，肝大，肝浊音界可以叩出。从腹壁静脉曲张图可看出，脐以上血流向上，以下血流向下，说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉，提示可能为门脉高压症，且患者有肝硬化病史，高度提示门脉高压症可能。
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