某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH

admin2022-08-02 63

问题某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO

66mmHg，PaO

52mmHg，如何改善该患者的缺氧A.立即吸入高浓度的O

B.间歇吸入纯O

C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O

E.用过氧化氢溶液静脉内给O

选项 A.立即吸入高浓度的O

B.间歇吸入纯O

C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O

E.用过氧化氢溶液静脉内给O

答案 D

解析对于急性呼衰患者应给予氧疗，Ⅰ型呼衰为氧合功能障碍，通气功能正常，应较高浓度给氧。伴高碳酸血症的呼衰需低浓度给氧，若快速缓解低氧血症则可引起二氧化碳潴留加重。该患者PaCO

66mmHg，PaO

52mmHg，为高碳酸型呼衰，故应低浓度持续给O

。故本题选D。

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临床助理医师

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