断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正

admin2022-08-02  36

问题 断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是A.动脉痉挛或栓塞B.静脉痉挛或栓塞C.再灌注综合征所致D.创口有活动性出血E.创口感染

选项 A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征所致
D.创口有活动性出血
E.创口感染

答案 B

解析 正常情况下再植肢体的指(趾)腹饱满,如果切开指(趾)腹侧方,将在1~2秒内流出鲜红色液。如颜色由红润变成淡红色液,则是动脉血供不足的表现;如果颜色变成苍白、皮温下降、毛细血管回流消失、指(趾)腹干瘪,指(趾)腹切开不出血,则表示动脉供血中断;如指(趾)腹由红润变成暗紫色且指(趾)腹张力高、毛细血管回流加快、皮温从略升高而逐渐下降、指(趾)腹切开流出暗紫色血液,则是静脉回流障碍的表现。患者发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,提示动脉灌注尚可,除外AC,故考虑为B。
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