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患者男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：R

admin2022-08-02  81
问题 患者男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10/L,Hb70g／L,WBC5.4×10/L,PLT35×10/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHCE.网织红细胞
选项 A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCHC
E.网织红细胞
答案 B
解析 缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血诊断：红细胞内血红蛋白明显减少，呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%)。血清铁蛋白＜12pg／l。，转铁蛋白饱和度＜15%，FEP>4.5_ug/L，骨髓小粒可染铁消失，Hb＜120g／L(女性＜llOg/L)符合一条即可诊断。此题选择B。
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