患者男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规:R

admin2022-08-02  41

问题 患者男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规:RBC3.2×10/L,Hb70g/L,WBC5.4×10/L,PLT35×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHCE.网织红细胞

选项 A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCHC
E.网织红细胞

答案 B

解析 缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血诊断:红细胞内血红蛋白明显减少,呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%)。血清铁蛋白<12pg/l。,转铁蛋白饱和度<15%,FEP>4.5_ug/L,骨髓小粒可染铁消失,Hb<120g/L(女性<llOg/L)符合一条即可诊断。此题选择B。
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