患者男,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/10

admin2022-08-02  54

问题 患者男,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A.β受体阻断剂B.地高辛C.硝普钠D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E.卡托普利

选项 A.β受体阻断剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E.卡托普利

答案 E

解析 β受体阻断剂对心脏起抑制作用,加剧心功能不全,故不选A;急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物,故不选B;患者心功能不全伴有高血压,为缓解症状,应积极降压,其中硝普钠作用强,多用于高血压危象等,故不选C;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压,但卡托普利不会反射性引起心率加快,并可增加肾血流量,抑制心室重构,故选E。
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