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患者男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170／10

admin2022-08-02  125
问题 患者男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170／100mmHg，治疗其心功能不全应首选A.β受体阻断剂B.地高辛C.硝普钠D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E.卡托普利
选项 A.β受体阻断剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E.卡托普利
答案 E
解析 β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。
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