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共用题干 男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及

admin2022-08-02  61
问题 共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*10<sup>9</sup>/L，血小板25*10<sup>9</sup>/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案是A:应用光谱抗生素B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C:化疗+鞘内注射MTXD:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E:输血小板
选项 此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案是
A:应用光谱抗生素
B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C:化疗+鞘内注射MTX
D:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E:输血小板
答案 C
解析 根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
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