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女婴,8个月,间断腹泻2月。一直母乳喂养,添加辅食少。皮肤苍白,表情淡漠。舌有震
女婴,8个月,间断腹泻2月。一直母乳喂养,添加辅食少。皮肤苍白,表情淡漠。舌有震
admin
2022-08-02
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问题
女婴,8个月,间断腹泻2月。一直母乳喂养,添加辅食少。皮肤苍白,表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm,脾脏未触及。查体:血红蛋白85g/L,MCV 98fl,MCHC 340g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞5.6×109/L,血小板170×109/L。该婴儿贫血的原因是( )。A.慢性感染疾病B.缺铁C.中枢神经系统病变D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏
选项
A.慢性感染疾病
B.缺铁
C.中枢神经系统病变
D.叶酸缺乏
E.维生素B12缺乏
答案
E
解析
该患儿血红蛋白降低,MCV>94fl,MCHC正常,属大细胞性贫血;同时患儿伴有神经系统的症状(舌震颤),考虑到母乳中的维生素B12含量较少且患儿有腹泻,考虑诊断为维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
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