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患者女,37岁,坠落后神志不清3小时,查体:昏迷,双瞳孔直径左:右为5:2,左侧
患者女,37岁,坠落后神志不清3小时,查体:昏迷,双瞳孔直径左:右为5:2,左侧
admin
2022-08-02
36
问题
患者女,37岁,坠落后神志不清3小时,查体:昏迷,双瞳孔直径左:右为5:2,左侧瞳孔对光反射下降,左侧颞枕部头皮血肿。最有效的治疗是( )。A.左侧颞枕部下减压B.后颅窝开瓣减压术C.左侧额颞开颅探查+血肿清除+去骨瓣减压术D.左侧颞枕部血肿清除术E.左侧颞枕部钻孔减压术
选项
A.左侧颞枕部下减压
B.后颅窝开瓣减压术
C.左侧额颞开颅探查+血肿清除+去骨瓣减压术
D.左侧颞枕部血肿清除术
E.左侧颞枕部钻孔减压术
答案
C
解析
患者出现双侧瞳孔不等大提示可能存在脑疝,根据对冲伤原理,脑疝位于左侧额颞部,应开颅探查并行颅内减压术;同时患者有左侧颞枕部头皮血肿,所以应清除血肿,因此答案选C。
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临床执业医师
医师类
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