女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发

admin2022-08-02 53

问题女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是（　　）。A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管囊肿D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

选项 A.胆总管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

答案 A

解析患者中年女性，餐后出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心，尿色浓茶样，巩膜黄染，反复发作，急性病容，右下腹深压痛。患者有梗阻性黄疸的临床表现，且有反复发作的胆绞痛、胆管炎，符合胆总管结石临床表现。因此答案选A。

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