已婚妇女，36岁。2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子

admin2022-08-02 60

问题已婚妇女，36岁。2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(＋)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为A.刮宫术B.后穹隆穿刺术C.子宫全切术D.化学药物治疗E.保守治疗

选项首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.保守治疗

答案 D

解析 1.人工流产术后阴道不规则流血1年、尿HCG(＋)、X线片右肺阴影，可考虑为绒毛膜癌。异位妊娠、不全流产、月经失调、侵蚀性葡萄胎都不会出现肺部转移阴影，侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌继发于葡萄胎、足月产、流产及异位妊娠之后。
2.绒癌的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

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