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女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、
女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、
admin
2022-08-02
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问题
女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病
选项
其诊断为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
答案
A
解析
1.根据四肢无力,站立不稳,可初步考虑为脊髓型颈椎病,再依据双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+),可进一步确定诊断为脊髓型颈椎病。
2.颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病;颈托和围领:主要以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响;推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用;理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用;诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效者、或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适用于手术治疗。
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