患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀

admin2022-08-02  44

问题 患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P>A,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为A.慢性肺源性心脏病B.缩窄性心包炎C.病毒性心肌炎D.限制型心肌病E.缺血性心肌病

选项 A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.限制型心肌病
E.缺血性心肌病

答案 A

解析 患者咳嗽、咳痰30年,桶状胸,表明患者有慢性支气管炎,肺气肿;双下肢水肿,P>A,颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢可凹性水肿,表明右心功能不全,据此可诊断为慢性肺源性心脏病。故本题选A。
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