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患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀
患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀
admin
2022-08-02
23
问题
患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P
>A
,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为A.慢性肺源性心脏病B.缩窄性心包炎C.病毒性心肌炎D.限制型心肌病E.缺血性心肌病
选项
A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.限制型心肌病
E.缺血性心肌病
答案
A
解析
患者咳嗽、咳痰30年,桶状胸,表明患者有慢性支气管炎,肺气肿;双下肢水肿,P
>A
,颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢可凹性水肿,表明右心功能不全,据此可诊断为慢性肺源性心脏病。故本题选A。
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临床助理医师
医师类
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