首页
登录
医疗卫生
男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T
男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T
admin
2022-08-02
38
问题
男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先施行的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.迅速补充血容量C.立即剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能
选项
首先施行的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.迅速补充血容量
C.立即剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
答案
B
解析
1.患者40岁,坠楼后,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。精神紧张,T38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。是病人对有效循环血量减少进行代偿,中枢神经系统兴奋性增高,交感-肾上腺轴兴奋的表现。属休克前期。
2.腹腔穿刺有助于明确诊断、血常规是急诊手术术前准备所必需的检查,中心静脉压测定、测定二氧化碳结合力有助于休克的监测。本例尿量减少系血容量不足所致,无施行静脉肾盂造影的必要,且静脉肾盂造影耗时较长,延误左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂合并休克的抢救。
3.外科休克病人首先迅速补充血容量,以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。诚然,外科休克病人常常需要手术处理原发病变,这同补充一样重要。如内脏出血的控制,消化道穿孔的修补,坏死肠袢切除和脓液的引流等,这需在快速补充有效循环量后,或在迅速补充有效循环量的基础上,抓紧时机施行手术去除原发病变,才能从根本上控制休克。因而,外科休克病人首先施行的治疗措施因为迅速补充血容量。而本例单纯采用静脉输注血管收缩药物不能从根本上控制休克。滴注利尿剂改善肾功能,不能解决因休克、血容量不足引起的尿量减少;大剂量应用抗生素仅起到预防感染的作用。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/83905.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
我国精神卫生专家许又新教授提出的心理健康标准包括A.经验标准、体验标准、操作标准
关于脂肪栓塞的最常见原因是A.精神紧张 B.脂肪肝挤压 C.骨折 D.脂肪
道德精神是一种特殊的A.宗教精神 B.艺术精神 C.科学精神 D.理论精神
A.粥样硬化 B.破裂出血 C.间歇性痉挛 D.玻璃样变性 E.内膜纤维
患者男,35岁。主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。医生认为病灶尚
精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是A.应当遵循维护患者合法权益的原则 B.应
按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有A.重性精神病 B.法定传染病
下列疾病中属于心身疾病的是A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.
氯丙嗪对哪种疾病疗效好A.躁狂症 B.精神分裂症 C.妄想症 D.精神紧张
患者女,30岁。未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心21
随机试题
Cellscannotremainaliveoutsidecertainlimitsoftemperature,andmuchn
[originaltext]M:HaveyouheardthatPeter’svacationplanswentupinsmokewh
外汇风险的构成要素包括()A.外币和时间 B.本币和时间 C.外币和本币
紧急电话系统路侧分机的平均无故障时间应不小于()。A.10000h B.
出现的下列情况中,中国证监会可以暂停保荐机构的保荐机构资格3个月的有( )。
热邪壅肺证,可见( )。A.咳嗽,咯痰稀白 B.咳嗽,痰多泡沫 C.咳喘,
串联补偿装置:热备用方式下旁路断路器应断开。
禁用于青光眼、前列腺增生和高热者的药物是A.多烯磷脂酰胆碱 B.雷尼替丁 C
下列政策措施中,属于2017年12月中央经济工作会议提出的稳建货币政策内容的有(
某外墙装修做法为干挂石材,承包人为了节约工期,在外墙龙骨安装焊接完成后,直接安装
最新回复
(
0
)