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男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊

admin2022-08-02  33
问题 男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损
选项 A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
答案 A
解析 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见患侧颈部肌痉挛，故偏向患侧，且肩部上耸。病程长者可有上肢肌萎缩。在横突，斜方肌，肱二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。本例56岁男性，颈肩痛1个月，向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。
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