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股骨颈骨折的体征不包括A.患肢常有外旋畸形 B.患肢短缩 C.大转子突出

admin2022-08-02  24
问题 股骨颈骨折的体征不包括A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长
选项 A.患肢常有外旋畸形
B.患肢短缩
C.大转子突出
D.患髋轴向叩痛
E.Bryant三角底边延长
答案 E
解析 股骨颈骨折多见于中、老年人，常有摔倒受伤史；伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。肢体测量可发现患肢缩短，大转子上移征(＋)，即①Bryant三角底边较健侧缩短；②大转子在Nelaton线之上；③两侧Shoe-make线向交之Kaplan点移至脐下对侧。Bryant三角：病人仰卧，沿髂前一上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。Nelaton线：侧卧，髋关节屈90°～120°，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。
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