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女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红

admin2022-08-02  24
问题 女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.6×10／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.VitB缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血
选项 A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.VitB缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血
答案 E
解析 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
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