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足月儿，生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染，手足心不黄。母乳喂养，吃奶好，无

admin2022-08-02  18
问题 足月儿，生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染，手足心不黄。母乳喂养，吃奶好，无发热，大变黄色，每日2～3次。化验血清胆红素156umol/L(9mg/dl)。最恰当的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.胆红素脑病D.新生儿溶血病E.新生儿败血病
选项 A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.胆红素脑病
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血病
答案 A
解析 由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸，其特点为：(1)一般情况良好；(2)足月儿生后2~3天出现黄疸，4～5天达峰，5～7天内消退，不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现，最长可延迟至3～4周消退；(3)每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)；(4)血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol_/L(15mg/dl)。
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