2. 医疗卫生
  3. 5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右

5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右

admin2022-08-02  91
问题 5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右侧巴氏征(＋)，WBC18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并A.肺炎B.脑出血C.脑脓肿D.心肌炎E.结核性脑膜炎
选项 3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右侧巴氏征(＋)，WBC18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并A.肺炎B.脑出血C.脑脓肿D.心肌炎E.结核性脑膜炎
答案 C
解析 1.先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。
2.除心脏彩超外，心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾和特征性心脏杂音，本患儿考虑为法洛四联症。
3.法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。
4.反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。
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