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女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+
女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+
admin
2022-08-02
64
问题
女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎
选项
最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.败血症
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎
答案
D
解析
1.四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑是否为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。
2.年轻女性,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡及肾(尿常规示红细胞+,蛋白++)等多系统损害,最可能的诊断为系统性红斑狼疮。
3.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE,有发热、关节痛、轻度蛋白尿,应选用糖皮质激素治疗。
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