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  3. 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分， BP80/55mmHg。神智

男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分， BP80/55mmHg。神智

admin2022-08-02  22
问题 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分， BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是A.腹部X线片B.腹部B型超声C.上消化道钡餐造影D.腹腔动脉造影E.腹部CT
选项 首选的检查是
A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT
答案 B
解析 1.门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。
2.腹部超声检查可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张。
3.对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。
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