男性,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻

admin2022-08-02  45

问题 男性,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L, BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是A.黄疸B.低血钠C.低血钾D.酸中毒E.氮质血症

选项 患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症

答案 C

解析 1.不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高诱发肝性脑病。
2.低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。
3.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。
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