2. 医疗卫生
  3. 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，

admin2022-08-02  61
问题 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉E.短绌脉
选项 病人还存在具有诊断价值的体征是
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.短绌脉
答案 C
解析 1.发热、胸痛伴心包摩擦音表明患有纤维蛋白性心包炎，经治后出现呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70 mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿表明急性循环衰竭、休克，即已发生心脏压塞
2.亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降
3.心包穿刺的主要指征是心脏压塞未明原因的渗出性心包炎。
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