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男婴,1月龄,腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起,腹壁静脉显露明显,肠鸣音较活
男婴,1月龄,腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起,腹壁静脉显露明显,肠鸣音较活
admin
2022-08-02
46
问题
男婴,1月龄,腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起,腹壁静脉显露明显,肠鸣音较活跃,肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位X线平片可见多个阶梯状液平。首先考虑的诊断是( )。A.坏死性小肠结肠炎B.先天性巨结肠C.功能性便秘D.先天性肠旋转不良E.胎粪塞综合征
选项
A.坏死性小肠结肠炎
B.先天性巨结肠
C.功能性便秘
D.先天性肠旋转不良
E.胎粪塞综合征
答案
B
解析
患儿自出生后腹胀,便秘1个月,肠鸣音较活跃、肛门指检时排出恶臭气体及大便(提示肠梗阻),腹部立位X线平片可见多个阶梯状液平(提示肠腔扩张),首先考虑诊断为先天性巨结肠。A项,坏死性小肠结肠炎的患者体温升高。C项,功能性便秘常出现在成人。D项,先天性肠旋转不良在出生后4到5天即可发病。E项,胎粪阻塞综合征是指胎粪聚集在直肠、乙状结肠而引起的新生儿低位肠梗阻,属机械性肠梗阻中的一种特殊类型。
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临床执业医师
医师类
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