经产妇，35岁。渐进性痛经3年，伴经量增多。妇科查体：子宫后倾，如8周妊娠大小，

admin2022-08-02 49

问题经产妇，35岁。渐进性痛经3年，伴经量增多。妇科查体：子宫后倾，如8周妊娠大小，球状，质硬。最可能的诊断是（　　）。A.子宫黏膜下肌瘤B.子宫内膜结核C.原发性痛经D.子宫肉瘤E.子宫腺肌病

选项 A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜结核
C.原发性痛经
D.子宫肉瘤
E.子宫腺肌病

答案 E

解析 35岁经产妇，出现经量过多和逐渐加重的进行性痛经3年，妇科检查示子宫后倾、增大（＜孕3月大小）、球状、质硬，首先考虑诊断为子宫腺肌病。ABD三项，患者不存在进行性痛经的表现，并且可合并其他系统的表现。C项，原发性痛经的患者常表现为月经期下腹疼痛，不存在妇科体检阳性体征。

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