经产妇,35岁。渐进性痛经3年,伴经量增多。妇科查体:子宫后倾,如8周妊娠大小,

admin2022-08-02  42

问题 经产妇,35岁。渐进性痛经3年,伴经量增多。妇科查体:子宫后倾,如8周妊娠大小,球状,质硬。最可能的诊断是(  )。A.子宫黏膜下肌瘤B.子宫内膜结核C.原发性痛经D.子宫肉瘤E.子宫腺肌病

选项 A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜结核
C.原发性痛经
D.子宫肉瘤
E.子宫腺肌病

答案 E

解析 35岁经产妇,出现经量过多和逐渐加重的进行性痛经3年,妇科检查示子宫后倾、增大(<孕3月大小)、球状、质硬,首先考虑诊断为子宫腺肌病。ABD三项,患者不存在进行性痛经的表现,并且可合并其他系统的表现。C项,原发性痛经的患者常表现为月经期下腹疼痛,不存在妇科体检阳性体征。
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