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女,25岁。妊娠40周,拟行剖宫产手术。既往体健,无输血史。入院后化验血:Hb7
女,25岁。妊娠40周,拟行剖宫产手术。既往体健,无输血史。入院后化验血:Hb7
admin
2022-08-02
92
问题
女,25岁。妊娠40周,拟行剖宫产手术。既往体健,无输血史。入院后化验血:Hb70g/L。术前给予输注悬浮红细胞。开始输注30分钟后,出现皮肤瘙痒,出汗,呼吸困难,视物模糊。查体:T36.5℃,会厌水肿。应首先考虑诊断为( )。A.输血相关移植物抗宿主反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.输血相关循环超负荷E.急性溶血性输血反应
选项
A.输血相关移植物抗宿主反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.输血相关循环超负荷
E.急性溶血性输血反应
答案
B
解析
B项,过敏反应多发生在输血数分钟后(也可在输血中或输血后发生),表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿,表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难。C项,细菌污染反应的患者体温升高。D项,循环血量超负荷的患者有急性肺水肿的表现。E项,溶血反应的患者存在腰酸背痛等症状。
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