男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大

admin2022-08-02 51

问题男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。决定该病人手术方式的要点是（　　）。A.是否合并肠周淋巴结转移B.病灶浸润肠壁的深度C.病灶下缘距齿状线距离D.病灶浸润肠壁的周长E.病灶浸润肠壁的长度

选项 A.是否合并肠周淋巴结转移
B.病灶浸润肠壁的深度
C.病灶下缘距齿状线距离
D.病灶浸润肠壁的周长
E.病灶浸润肠壁的长度

答案 C

解析直肠癌的手术方式主要根据肿块距齿状线的距离而定：＜5cm选Miles手术，＞5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。因此答案选C。

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临床执业医师

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