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女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹

admin2022-08-02  141
问题 女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次/分，BP 110/70mmHg，胎方位LOA，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。本例最适合的处理是（　　）。A.给予子宫收缩剂B.严密观察，等待自然临产C.人工破膜D.行剖宫产术E.产钳助娩
选项 A.给予子宫收缩剂
B.严密观察，等待自然临产
C.人工破膜
D.行剖宫产术
E.产钳助娩
答案 D
解析 剖宫产是处置前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理严重出血的急救手段。适用于：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常者。该患者头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音，考虑行剖宫产术。
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