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  3. 男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（＋）。实验室检查：血ALT 4

男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（＋）。实验室检查：血ALT 4

admin2022-08-02  37
问题 男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（＋）。实验室检查：血ALT 420U/L，TBiL 64μmol/L，PTA 88%，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 4.5×105Copies/ml。首选的治疗药物是（　　）。A.恩替卡韦B.护肝片C.茵栀黄口服液D.甘草酸二胺E.干扰素
选项 A.恩替卡韦
B.护肝片
C.茵栀黄口服液
D.甘草酸二胺
E.干扰素
答案 A
解析 患者HBV DNA 4.5×105Copies/ml，提示乙肝，且达到抗病毒治疗的标准。抗病毒治疗的常用药物包括干扰素、核苷（酸）类似物等。患者血ALT 420U/L大于10倍ULN，故不能使用干扰素。因此，患者治疗首选核苷（酸）类似物，即恩替卡韦。
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