男孩,3岁、水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T 36.7℃,P 120次/

admin2022-08-02  28

问题 男孩,3岁、水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T 36.7℃,P 120次/分,R 25次分, BP 90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜检:RBC 0~3/HP,WBC 0~3/HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mmol/L。最可能的诊断是(  )。A.急进性肾炎B.单纯型肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.泌尿道感染E.肾炎型肾病综合征

选项 A.急进性肾炎
B.单纯型肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.泌尿道感染
E.肾炎型肾病综合征

答案 B

解析 该患儿大量蛋白尿[尿蛋白(+++)]、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L),考虑为肾病综合征。无血尿及高血压,不考虑肾炎性肾病,诊断为单纯型肾病综合征。
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