女,28岁,经产妇,人工流产2次。妊娠37周,晨起发现阴道流血,多于月经量,无腹

admin2022-08-02  37

问题 女,28岁,经产妇,人工流产2次。妊娠37周,晨起发现阴道流血,多于月经量,无腹痛。查体:P 80次/分,BP 110/70mmHg,胎方位LOA,头浮,胎心率150次/分,耻骨联合上可闻及血管音。最可能的诊断是(  )。A.先兆临产B.胎盘早剥C.子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产

选项 A.先兆临产
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产

答案 D

解析 A项,出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产。B项,胎盘早剥表现为突发性剧烈腹痛,阴道出血量无或不多。C项,子宫破裂多见于分娩期,下腹剧痛难忍。D项,前置胎盘表现为无痛性阴道流血。E项,先兆早产是指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短。该患者无腹痛,阴道流血,诊断为前置胎盘,因此答案选D。
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