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女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹

admin2022-08-02  69
问题 女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次/分，BP 110/70mmHg，胎方位LOA，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。最可能的诊断是（　　）。A.先兆临产B.胎盘早剥C.子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产
选项 A.先兆临产
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产
答案 D
解析 A项，出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。B项，胎盘早剥表现为突发性剧烈腹痛，阴道出血量无或不多。C项，子宫破裂多见于分娩期，下腹剧痛难忍。D项，前置胎盘表现为无痛性阴道流血。E项，先兆早产是指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。该患者无腹痛，阴道流血，诊断为前置胎盘，因此答案选D。
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