男,50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮

admin2022-08-02  28

问题 男,50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮酒史20年,白酒2两/天。查体:意识模糊,体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。最可能的诊断是(  )。A.甲状腺危象B.肾上腺危象C.黏膜性水肿昏迷D.垂体危象E.肝性脑病

选项 A.甲状腺危象
B.肾上腺危象
C.黏膜性水肿昏迷
D.垂体危象
E.肝性脑病

答案 B

解析 患者意识模糊,体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显,可考虑为肾上腺危象。A项,甲状腺危象患者临床表现为心率加快,大汗淋漓,上吐下泻等。C项,黏膜性水肿的患者有甲状腺功能减退的病史。D项,垂体危象属于腺垂体功能减退的表现,体内产生褪黑素减少,患者皮肤苍白。E项,肝性脑病患者处于昏迷状态,常有肝病病史。
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