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  3. 男，50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮

男，50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮

admin2022-08-02  47
问题 男，50岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，感冒后出现食欲缺乏、呕吐、腹泻1天。既往饮酒史20年，白酒2两/天。查体：意识模糊，体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。最可能的诊断是（　　）。A.甲状腺危象B.肾上腺危象C.黏膜性水肿昏迷D.垂体危象E.肝性脑病
选项 A.甲状腺危象
B.肾上腺危象
C.黏膜性水肿昏迷
D.垂体危象
E.肝性脑病
答案 B
解析 患者意识模糊，体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，可考虑为肾上腺危象。A项，甲状腺危象患者临床表现为心率加快，大汗淋漓，上吐下泻等。C项，黏膜性水肿的患者有甲状腺功能减退的病史。D项，垂体危象属于腺垂体功能减退的表现，体内产生褪黑素减少，患者皮肤苍白。E项，肝性脑病患者处于昏迷状态，常有肝病病史。
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