男孩，3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上

admin2022-08-02 54

问题男孩，3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。首先考虑的疾病是（　　）。A.肾结核B.神经母细胞瘤C.多囊肾D.肾积水E.肾母细胞瘤

选项 A.肾结核
B.神经母细胞瘤
C.多囊肾
D.肾积水
E.肾母细胞瘤

答案 E

解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤，好发于5岁以下的儿童，最常见最重要的症状是腹部包块，一般不会出现排尿困难或膀胱刺激征，肿瘤多位于上腹季肋区，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。影像学检查对于确诊有重要意义。一般采取手术联合化疗或放疗的综合治疗。

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