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男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230/130mmHg，平素血

admin2022-08-02  57
问题 男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿（　　）。A.17-羟皮质类固醇B.醛固酮C.17-酮类固醇D.游离皮质醇E.儿茶酚胺
选项 A.17-羟皮质类固醇
B.醛固酮
C.17-酮类固醇
D.游离皮质醇
E.儿茶酚胺
答案 E
解析 患者阵发性高血压，而平时血压不高，高血压发作时伴头痛、心悸、大汗，考虑为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤最常见与肾上腺髓质，交感神经节等位置，可持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。A项，17-羟皮质类固醇为库欣综合征的代谢检查。B项，醛固酮检查是对于原发性醛固酮增多症的检查。诊断嗜铬细胞瘤最有帮助的是测血、尿儿茶酚胺及其代谢物。
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