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女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,经抗感染治疗好转。查体:B
女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,经抗感染治疗好转。查体:B
admin
2022-08-02
39
问题
女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,经抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb112g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,Scr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检:RBC满视野,WBC5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病
选项
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
答案
D
解析
A项,肾病综合征的尿蛋白一般为(+++)~(++++)。B项,急进性肾小球肾炎在早期既可有肾功能下降,血肌酐升高。C项,急性肾盂肾炎患者血白细胞升高,核左移。D项,急性肾小球肾炎病前1~3周常有上呼吸道感染史,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。ASO滴度增高,血清C3下降。E项,IgA肾病患者会有IgA沉积。根据题干,该患者应诊断为急性肾小球肾炎。
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