男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲

admin2022-08-02 47

问题男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。人院后给予口服碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是（　　）。A.血液透析B.停药，检查血锂浓度C.行胃镜检查D.加用卡马西平E.洗胃

选项 A.血液透析
B.停药，检查血锂浓度
C.行胃镜检查
D.加用卡马西平
E.洗胃

答案 B

解析患者经诊断为躁狂症，所以采用碳酸锂治疗。碳酸锂的不良反应较多，早期中毒症状包括厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应；晚期出现神经系统症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤、癫痫发作等。患者出现恶心呕吐，轻微手抖，可知患者发生了碳酸锂中毒，故需立即停用，并检查其血药浓度。

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临床执业医师

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