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女，60岁。食欲缺乏、腰背部胀痛半年，皮肤逐渐黄染，大便灰白色3个月。发病以来体

admin2022-08-02  39
问题 女，60岁。食欲缺乏、腰背部胀痛半年，皮肤逐渐黄染，大便灰白色3个月。发病以来体重下降10kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见明显异常，腹部无压痛及肌紧张，右肋下可触及肿大胆囊，无触痛。实验室检查：血胆红素78μmol/L，直接胆红素65μmol/L。该患者手术前，重要的辅助检查是（　　）。A.胃镜B.消化道造影C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.腹部CT
选项 A.胃镜
B.消化道造影
C.腹部立位X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT
答案 E
解析 胰腺癌术前首选的影像学检查为胰腺动态薄层增强CT扫描及三维重建，可提供定性、定位诊断依据，对评估肿瘤切除性有重要意义。A项，胰腺癌的诊断不需要胃镜。B项，消化道造影可用于检查胃癌。C项，腹部立位X线平片可用于检查肠梗阻。D项，腹部B超因胃肠道积气，不作为首选。
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