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男，30岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天4～5次，黄色稀便，无黏

admin2022-08-02  67
问题 男，30岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天4～5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年，曾手术治疗。查体：T37.5℃，右下腹轻压痛，肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血（＋＋＋）。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变间黏膜基本正常，结肠、直肠未见明显异常。可诊断为（　　）。A.贝赫切特病B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.淋巴瘤E.肠结核
选项 A.贝赫切特病
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.淋巴瘤
E.肠结核
答案 C
解析 患者间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重减轻4kg，肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变间黏膜基本正常，为克罗恩病的主要表现。A项，贝赫切特病常发生在女性。B项，溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠，多表现为腹痛、腹泻、脓血便。D项，淋巴瘤的患者有血液系统的表现。E项，肠结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，右下腹可触及包块。
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