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男，30岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天4～5次，黄色稀便，无黏

admin2022-08-02  41
问题 男，30岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天4～5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年，曾手术治疗。查体：T37.5℃，右下腹轻压痛，肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血（＋＋＋）。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变间黏膜基本正常，结肠、直肠未见明显异常。黏膜活检病理检查最有助于诊断的发现是（　　）。A.抗酸抗体阳性B.淋巴细胞浸润C.含铁血红素沉积D.隐窝脓肿E.非干酪样肉芽肿
选项 A.抗酸抗体阳性
B.淋巴细胞浸润
C.含铁血红素沉积
D.隐窝脓肿
E.非干酪样肉芽肿
答案 E
解析 克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，组织学特点为非干酪性肉芽肿、裂隙状溃疡及肠壁各层炎症病变。A项，肠结核的抗酸染色为阳性。B项，克罗恩病与淋巴细胞无关。C项，含铁血黄素可用于对于缺铁性贫血的诊断。D项，隐窝脓肿常发现与溃疡性结肠炎。
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