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  3. 男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1

男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1

admin2022-08-02  21
问题 男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.℃，BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。为进一步明确诊断，应重点选择检查（　　）。A.胸部X线片B.免疫学检查C.心电图D.心肌酶E.血培养
选项 A.胸部X线片
B.免疫学检查
C.心电图
D.心肌酶
E.血培养
答案 E
解析 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培养，在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。
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